Caracterización de un Consorcio Microbiano Metanogénico de una Mina de Carbón en la Cuenca de Bogotá / Characterization of a Methanogenic Microbial Consortium from a Coal Mine in Bogotá Basin

RESUMEN En el trabajo se estudió un consorcio microbiano metanogénico de una mina de carbón de la cuenca de Bogotá en Colombia. Se establecieron cultivos de enriquecimiento de carbón ex situ para el crecimiento y la producción de gas de novo. El gas biogénico producido por los cultivos se analizó mediante cromatografía de gases con detectores de ionización de llama y conductividad térmica. Los cultivos se utilizaron para aislar estirpes microbianas y para generar bibliotecas del gene 16S rARN empleando de cebadores de bacteria y de arquea. El análisis de cromatografía de gases mostró producción de metano a 37 oC, pero no a 60 oC, donde el CO2 fue el componente principal del gas biogénico. El análisis de la secuencia del gen 16S rARN de estirpes microbianos y de las bibliotecas de clones, estableció que el consorcio microbiano metanogénico estuvo formado por especies de bacterias de los géneros Bacillus y Gracilibacter más la arquea del género Methanothermobacter. El consorcio microbiano metanogénico identificado es potencialmente responsable de la generación de gas biogénico en la mina de carbón La Ciscuda. Los resultados sugirieron que los metanógenos de este consorcio producían metano por vía hidrogenotrófica o de reducción de CO2.

ABSTRACT The work studied the methanogenic microbial consortium in a coal mine from the Bogotá basin in Colombia. Ex situ coal-enrichment cultures were established for in vitro growth and de novo gas production. Biogenic gas produced by cultures was analyzed by gas chromatography using thermal conductivity and flame ionization detectors. Cultures were used to isolate microbial specimens and to generate 16S rRNA gene libraries employing bacterial and archaeal primer sets. The gas chromatographic analysis showed methane production at 37 oC, but not at 60 oC, where CO2 was the major component of the biogenic gas. 16S rRNA gene sequence analysis of microbial isolates and clone libraries established that the methanogenic microbial consortium was formed by bacteria species from Bacillus and Gracilibacter genera plus archaea from the Methanothermobacter genus. This meth-anogenic microbial consortium was potentially responsible for biogenic gas generation in La Ciscuda coal mine. The results suggested that these methanogens produced methane by hydrogenotrophic or CO2 reduction pathways.

Seudoaneurisma de la arteria femoral lateral: revisión sistemática a propósito de una complicación infrecuente en pacientes con fracturas pertrocantéricas / Lateral femoral artery pseudoaneurisms: A case report and systematic review of a rare complication of pertrochanteric fractures

Introducción: Se presenta un caso clínico de seudoaneurisma de la arteria femoral circunfleja lateral secundario a una fractura pertrocantérica de cadera. Materiales y métodos: Como el cuadro y su localización son infrecuentes, se llevó a cabo una revisión bibliográfica sistematizada que incluyó todos los casos publicados sobre esta enfermedad (n = 40) en los últimos 15 años. Resultados: No se hallaron asociaciones estadísticamente significativas entre ninguna de las variables estudiadas. Sin embargo, parece existir cierto consenso en mantener una alta sospecha clínica para una intervención precoz y así obtener mejores resultados. Tanto su etiología como su localización se relacionan con la morfología de la fractura, el gesto quirúrgico y el material de osteosíntesis. Asimismo, hay una tendencia mayor a utilizar la angiotomografía para el diagnóstico y la localización del seudoaneurisma. Conclusiones: Nuestra paciente es el primer caso de resolución espontánea. Es fundamental conocer esta complicación tan poco frecuente para optimizar los resultados terapéuticos. Esta revisión, la más reciente sobre el tema, es muy útil para enumerar y subrayar los aspectos más importantes sobre el manejo y la prevención de los seudoaneurismas secundarios a una fractura de cadera. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: We present a case of a lateral circumflex femoral artery pseudoaneurysm associated with pertrochanteric hip fracture. Materials and methods: We performed a systematic review considering all cases published in the last 15 years about this pathology (n=40). Results: No statistically significant associations were found between any of the variables studied. However, there seems to be some consensus in maintaining a high clinical suspicion for early intervention, thus obtaining better outcomes. Both its etiology and location are related to the morphology of the fracture, the surgical procedure, and the osteosynthesis material. Likewise, there is a greater tendency to use CT angiography for the diagnosis and localization of the pseudoaneurysm. Conclusion: Our patient is the first reported case of spontaneous resolution. Knowing this rare complication is essential to optimize therapeutic results. This review, the most recent on the subject, is very useful in listing and highlighting the most important aspects of the management and prevention of pseudoaneurysms secondary to hip fracture. Level of Evidence: IV

Medición del Ángulo de Inclinación del Ligamento Cruzado Anterior (LCA). Serie de Casos / Anterior Cruciate Ligament (ACL) Inclination angle measurement. Case Series

Introducción La evaluación de la inclinación del ligamento cruzado anterior(LCA) es útil tanto en pacientes que no han sido llevados a procedimientos reconstructivos para aclarar dudas diagnósticas ante la sospecha de una lesión parcial como para el planeamiento quirúrgico; y en el postoperatorio para evaluar la calidad y efectividad al restaurar las inserciones anatómicas del ligamento. Sin embargo en nuestro medio no existe un referente local de medición ni un entrenamiento en la toma de la misma. Objetivo Medir el ángulo de inclinación del LCA en rodillas sanas de nuestra población, utilizando técnicas de medición por resonancia magnética (RM) entre junio del 2013 y junio del 2017. Métodos Estudio descriptivo tipo serie de casos, se incluyeron los pacientes sometidos a RM en el servicio de radiología de nuestro hospital que fueron leídas como normales. Las mediciones del ángulo de inclinación se tomaron en los planos sagital, coronal y axial. Resultados Se incluyeron 91 pacientes (45% (n=41) Hombres / 55% (n=50) Mujeres). Se encontró un ángulo de inclinación del LCA en el plano sagital con una media de 45.31 (DE: 5.39), en el plano coronal de 70.68 (DE:5.79) y 68.49 (DE:5.61) en el plano axial, sin encontrarse diferencias imagenológicas segmentados por sexo, edad o lateralidad. Discusión No se aprecian diferencias en las imágenes de RM en el ángulo de inclinación en ninguno de los tres planos entre hombres y mujeres, tampoco respecto a lateralidad o grupos de edad. Se obtuvieron resultados que aún no están descritos en la literatura; los obtenidos son similares a los reportados en la literatura

Background The evaluation of the inclination of the anterior cruciate ligament (ACL) is useful to clarify diagnostic doubts in patients who have not been taken to reconstructive procedures and to evaluate the quality and effectiveness of restoring the anatomical attachments of the ligament. after an ACL surgery reconstruction. However, in our environment there is no local measurement reference or training in measuring it inclination angle. The aim of the study is to measure the inclination angle of the ACL in healthy knees of our population, using magnetic resonance (MRI) measurement techniques. Methods A Case Series study was performed, including patients who underwent to knee MRI between June 2013 and June 2017 that were read as normal. Inclination angle measurements of the ACL were taken in the sagittal, coronal, and axial planes. Results 91 patients were included (45% (n=41) Men / 55% (n=50) Women). An ACL inclination angle was found in the sagittal plane with a mean of 45.31 (SD: 5.39), in the coronal plane of 70.68 (SD: 5.79) and 68.49 (SD: 5.61) in the axial plane, with no imaging differences found. segmented by sex, age or laterality. Discussion There are no differences in the MRI images in the angle of inclination in any of the three planes between men and women, neither with regard to laterality or age groups. Results were obtained that have not yet been described in the literature; those obtained are similar to those reported in the literature

Induction of root development and apical closure in permanent mandibular molar with irreversible pulpitis through total pulpotomy with application of mineral trioxide aggregate / Inducción del termino de desarrollo radicular y cierre apical en molar mandibular permanente con pulpitis irreversible a través de pulpotomía total con aplicación de agregado de trióxido mineral

Loss of teeth vitality when root formation is incomplete, results in weaker structures leaving them prone to fractures and unfavourable long-term prognosis. Apexogenesis is currently the treatment of choice in immature teeth and is indicated in vital teeth without pulpal pathologies. The treatment aims to eliminate the causal agent of the damage, and provide the necessary conditions to preserve vitality in the tooth and induce apical root closure. A 6-year-old male patient was treated at the Endodontics Clinic, Universidad de La Frontera upon complaining of acute pain in tooth 30. The tooth presented incomplete root development due to dental caries with pulp exposure and a diagnosis of irreversible symptomatic pulpitis. Total pulpotomy was performed with the application of Mineral Trioxide Aggregate and controlled at 1, 4, 6, 7 and 12 months, achieving root development and apical closure in the permanent molar. The result was comparable with studies that support this therapy in teeth with irreversible pulpitis. This work seeks to contribute to the existing evidence on the management of immature permanent teeth with irreversible pulpitis to induce root development and apical closure, and maintain pulp vitality.

La pérdida de vitalidad en dientes con formación radicular incompleta trae como resultado el debilitamiento de estos, dejándolos propensos a fracturas con un desfavorable pronóstico a largo plazo. Las terapéuticas actuales de regeneración pulpar en dientes inmaduros estan principalmente indicadas en cuadros de pulpitis irreversible y buscan eliminar el agente causal de daño y brindarle al diente las condiciones y estímulos necesarios para preservar vitalidad e inducir el cierre apical radicular. Un paciente de 6 años de edad y de sexo masculino, acude a la Clínica de Especialidad de Endodoncia de la Universidad de la Frontera, consultando por un dolor agudo en diente 4.6 el cual presentaba un desarrollo radicular incompleto producto de una caries con exposición pulpar con diagnóstico de Pulpitis Irreversible Sintomática. Se realiza una pulpotomia total con aplicación de Mineral Trioxide Aggregate y se controla a los 1, 4, 6 y 7 meses obteniendo un interesante resultado comparable con estudios que avalan dicha terapeutica en dientes con pulpitis irreversible. Este trabajo busca contribuir a la evidencia existente sobre el manejo de dientes permanentes inmaduros con cuadros de pulpitis irreversible para inducir el desarrollo radicular, cierre apical y mantener vitalidad pulpar.

Análisis de la secuencia de difusión en resonancia magnética y coeficiente de difusión aparente en cáncer de mama según subtipos moleculares y parámetros histológicos de agresividad durante el periodo 2010-2016 / Analyse Diffusion Sequence In Magnetic Resonance and Apparent Diffusion Coefficient Values In Breast Cancer According To Molecular Subtypes And Histological Parameters Of Aggressiveness Between December 2010 - December 2016

Objetivo: Analizar la secuencia de difusión en resonancia magnética (RM) y los valores del coeficiente de difusión aparente (ADC) en cáncer de mama según subtipos moleculares y parámetros histológicos de agresividad en pacientes que acudieron al Centro Clínico de Estereotáxia (CECLINES), Caracas, Venezuela, durante el período diciembre de 2010- diciembre de 2016. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y transversal con muestra de 152 pacientes, edad promedio 56 años, que cumplieron criterios de inclusión: género femenino, cualquier edad con diagnóstico de cáncer de mama primario realizado por biopsia percutánea, información inmunohistoquímica y anatomía patológica intrainstitucional, resultados de RM con descripción de la secuencia de difusión (valores b 0 y 1000) y valor ADC. Resultados: El comportamiento de la difusión mediante RM y valores ADC no mostró diferencias significativas al estudiarlos por grado histológico, subtipo molecular ni positividad o negatividad de receptores hormonales. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre valores ADC en lesiones con Ki-67 ≤ 14 % de 0,808 mm²/seg y lesiones con Ki-67 > 14 % de 0,762 mm²/seg. El punto de corte para ADC-tumoral 0,78 mm²/seg mostró una proporción estadísticamente significativa entre los grupos según índice de proliferación, en el que Ki-67 > 14 % se asoció más a valores ADC-tumoral ≤ 0,78 mm²/seg y Ki-67 ≤14 % a valores ADC-tumoral > 0,78 mm²/seg. Conclusiones: Valores ADC y comportamiento de difusión no permiten diferenciar lesiones en resonancia por subtipos moleculares, identificar grado histológico tumoral ni estatus de receptores hormonales; sin embargo, bajos valores de ADC se correlacionan adecuadamente con alto índice de Ki-67.

Objective: To analyse diffusion sequence in magnetic resonance (MRI) and apparent diffusion coefficient (ADC) values in breast cancer according to molecular subtypes and histological parameters of aggressiveness in patients who attended the Clinical Center of Stereotaxy (CECLINES), Caracas-Venezuela between December 2010 - December 2016. Patients and methods: A retrospective, observational, descriptive and crosssectionalstudy including 152 patients with an average age of 56 years who met inclusion criteria: female gender, any age group with primary breast cancer diagnosis by percutaneous biopsy, intra-institutional immunohistochemical and anatomical pathology information, MRI results describing diffusion sequence (values b 0 and 1000) and ADC value. Results: The diffusion behavior by means of MRI and ADC values did not show significant differences when studying them by histologic grade, molecular subtype or hormone receptor-positivity or negativity. Statistically significant differences were found between ADC values in lesions with Ki-67 ≤14% of 0.808 mm² /s and lesions with Ki-67> 14% of 0.762 mm² /s. The cut-off point for tumor ADC of 0.78 mm² /s showed a statistically significant proportion between groups according to proliferation index in which Ki-67> 14% was more associated with tumor ADC values ≤0.78 mm² /s and Ki -67 ≤14% with tumor ADC values > 0.78 mm² /s. Conclusions: ADC values and diffusion behavior do not allow to differentiate lesions on resonance by molecular subtypes, nor to identify histologic tumor grade or hormone receptorstatus; however, low ADC values correlate adequately with high Ki67 index.

Instrumento para medir satisfacción de pacientes sobre atención clínica odontológica / Instrument to measure patient satisfaction about dental care clinic

El objetivo fue dar a conocer la importancia de creación de un instrumento de medición de satisfacción de atención para los pacientes que concurren a las clínicas odontológicas de la Universidad de La Frontera. Los criterios utilizados tanto para la justificación de la creación como los elementos que deben conformar el instrumento de medición, fueron obtenidos de una amplia revisión bibliográfica de distintas índoles sociales, obteniendo datos sobre la importancia de registrar y procesar la satisfacción del usuario como instrumento de mejoramiento en el mundo moderno de la calidad del servicio entregado por las instituciones. Además, entrega componentes que debieran ser incorporados en una encuesta de satisfacción para el grupo objetivo seleccionado.

This paper discloses the importance of creating an instrument for measuring the satisfaction of attention of the patients attending at the dental clinics of La Frontera University. The criteria used to justify both the creation and the elements that should include the measuring instrument were obtained from a review of several authors, references covering items of various kinds of social, getting data from the current importance of recording and processing user satisfaction as a means of improvement in the modern world the quality of service provided by the institutions. Moreover, delivery components that should be incorporated in a satisfaction survey for the selected target group.

Acercamiento de los procesos alveolares mediante ortopedia prequirúrgica en pacientes con labio y paladar fisurado / Approaching of the alveolar processes using presurgical orthopedics in patients with cleft lip and palate

Las fisuras orales son un grupo heterogéneo de malformaciones congénitas de origen multifactorial. La fisura labio-palatina es una de las más frecuentes, producto de la alteración en la fusión de los procesos labiales mediales, laterales y palatinos durante el desarrollo embrionario, y Chile presenta una prevalencia mayor a la mundial. Su tratamiento contempla diversos procedimientos como la técnica prequirúrgica. El objetivo fue evaluar si el tratamiento prequirúrgico prepara a los pacientes con labio y/o paladar fisurado para la cirugía primaria. Se realizó un estudio retrospectivo, que incluyo a 100 pacientes de ambos sexos con fisura de labio y/o paladar atendidos bajo tratamiento de ortopedia prequirúrgica en el Consultorio Miraflores, Temuco, entre los años 2003 y 2012. Las fisuras fueron categorizadas según la clasificación de Kernahan. El 46% de los tratamientos logró un acercamiento adecuado para la cirugía y 20% sólo requirió manejo de tejidos blandos. Un 8% no logró un acercamiento adecuado. Veinticuatro porciento de los pacientes abandono el tratamiento. No se observaron diferencias entre la edad de inicio de tratamiento vs. acercamiento de los procesos alveolares. El manejo de tejidos blandos tuvo una correlación significativa con el tiempo total de tratamiento y el acercamiento de los procesos alveolares. Determinar la cantidad de pacientes que logran un acercamiento adecuado de los procesos alveolares mediante la técnica prequirúrgica, permite al clínico dimensionar el efecto del tratamiento y encontrar problemas que se puden estar presentando e impiden un mejor resultado

Oral clefts are a heterogeneous group of congenital malformations of multifactorial origin. Cleft lip and palate is one of the most frequent alterations of the fusion of the labial medial, lateral and palatal processes during embryonic development with Chile having a higher prevalence than the rest of the world. Treatment includes various procedures such as preoperative techniques. The objective of this study was to evaluate whether preoperative treatment prepares patients with cleft lip and/or cleft palate for primary surgery. We performed a retrospective study involving 100 male and female patients with cleft lip and/or palate admitted for presurgical orthopedic treatment at the Miraflores primary healthcare service, Temuco, Chile, between 2003 and 2012. Clefts were categorized according to Kernahan classification. Of the treatments, 46% achieved a suitable approach for surgery and 20% required only soft tissue management. Additionally, 8% percent did not achieve an adequate approach and twenty-four percent of patients discontinued therapy. No differences were observed between age at onset of treatment vs. alveolar process approach. Soft tissue management was significantly correlated with the total treatment time and the approach of the alveolar processes. To determine the number of patients achieving an adequate approach to the alveolar process by preoperative technique, allows the clinician to gauge the effect of treatment, find and prevent problems thereby obtaining better results

Examen nacional de odontología: Revisión bibliográfica de instrumentos / Dentistry national exam: Bibliographic review of mechanisms

Los procesos de evaluación contribuyen de manera efectiva al mejoramiento de la formación y, en consecuencia, al desempeño de los egresados en el campo laboral. La heterogeneidad de la realidad educativa actual, la diversidad de calidad de las instituciones de educación superior, entre otros factores, ameritan progresar en los sistemas de medición de competencias de egreso, asegurando entregar un profesional óptimamente capacitado al servicio de la sociedad. Si bien la evaluación de la calidad de la formación de los egresados, a través de un examen nacional, es una realidad reciente en Chile, existe experiencia internacional al respecto. Esta revisión pretende contribuir a conocer los exámenes que aplican diferentes países a sus egresados para la medición de conocimientos y competencias, las características de algunas evaluaciones; así como las políticas y organizaciones que regulan su aplicación. En el caso nacional describe la experiencia de aplicación de un examen nacional en el área de la salud en Chile, como es el caso de medicina y enfermería

The evaluation process is very helpful to improve student education and their subsequent performance in the work environment. The diversity of the educational reality and the quality of education, among other factors, make necessary an improvement in the graduate competences measuring system, ensuring a well trained professional with proper skills in the field. Assessing the quality of education of graduates, through a national exam is only a recent practice in Chile; however, there is an international experience. This review intends to provide information of the exams that various countries apply to measure skills and knowledge, their characteristics, as well as policies and organizations regulating their implementation. It also describes the experience of implementing a national exam in the health services area in Chile, as is the case for medicine and nursing

Cirugía oncoplástica de la mama. Experiencia inicial en el Centro Clínico de Estereotaxia CECLINES, Caracas / Breast oncoplastic surgery. initial experience at Centro Clínico de Estereotaxia, CECLINES. Caracas

La cirugía preservadora (CP) puede algunas veces generar deformi-dades en la mama conservada. La cirugía oncoplástica (COP) pre-tende entonces mejorar nuestros resultados estéticos aun en loscasos con grandes resecciones de tejido mamario. Objetivo:Elpropósito de este estudio es dar una evaluación objetiva de nues-tra experiencia inicial con COP, principalmente basado en nivelesde satisfacción por parte de los pacientes y cirujanos Métodos:Este estudio prospectivo fue realizado en CECLINES en Caracas,durante el periodo enero 2011 y octubre 2012, el cual involucró107 pacientes consecutivos en 2 grupos: 52 pacientes ­ nivel IIde COP vs 55 pacientes ­cirugía preservadora "tradicional" (CPT).Evaluamos el nivel de satisfacción y el resultado estético a los 6 y12 meses post operatorio utilizando una puntuación distribuidadesde 1 (malo) hasta 5 (excelente). La puntuación estética fuerecopilada durante el seguimiento clínico por parte de los ciruja-nos, por llamadas telefónicas y fotografías fueron evaluadas por unpanel de 4 observadores. Resultados:La participación en el nivelde satisfacción y resultado estético fue del 100% a los 6 meses y96.2 % a los 12 meses. El tamaño tumoral promedio fue 23 mm(DE 13.5) para el grupo de COP vs 17.6 mm (DE 8.3) para el grupode CPT (p=0.017). El peso promedio de la pieza quirúrgica fue 01 gr (rango 30 gr­512 gr) grupo COP vs 60.4 gr (rango 20gr­135gr) grupo CPT (p=0.004). Las técnicas de COP más utilizadasfueron mamoplastia circular 40.3% (21/52), mamoplastia en Tinvertida 26.8% (14/52) y mamoplastia vertical 15.3%(8/52). A51.9% (27/52) de las pacientes se les realizó un procedimiento desimetrización distribuido de acuerdo al período de estudio de lasiguiente manera: 77.2% (17/22) en 2011, 56.6% (17/30) en2012 y 18.1%(6/33) en 2013. Las complicaciones fueron 5.7%(3/52) en el grupo de COP y 0% para el grupo de CPT (p<0.005).La puntuación estética promedio a los 6 meses por las pacientespara el grupo de COP fue 4.4, siendo la puntuación 4 (bien) y5(excelente) 88.4 %. En el grupo de CPT la puntuación promedioa los 6 meses para las pacientes fue 4.2, siendo 4-5 el 83.4 %(p = 0,644). a puntuación estética para los cirujanos en el grupode COP a los 6 meses fue 4.5, representando la puntuación 4-5 el 94.2 %. En el grupo de CPT la puntuación promedio para loscirujanos a los 6 meses fue 4.1 con 84.5 %, siendo 4 ó 5 (p <0,005). La puntuación estética final por las pacientes en el grupode COP a los 12 meses fue 4.5, siendo el nivel de satisfacción(4-5) el 90.4 %. En el grupo de CPT la puntuación estética final alos 12 meses por las pacientes fue 4.2, siendo 77.5% puntos 4o 5 (p < 0,005). La puntuación estética final por los cirujanos enel grupo de COP a los 12 meses fue 4.5, siendo el nivel de satis-facción (4-5) el 92.3 %. En el grupo de CPT la puntuación finalpor parte de los cirujanos a los 12 meses fue de 4.1, 84.5 % delos puntos fueron 4 ó 5 (p < 0,005) Conclusión:La COP generabuenas tasas de satisfacción. Cuando una COP no está indicada,una CPT retribuye buenos niveles de satisfacción y resultados esté-ticos. Usualmente los resultados se mantienen estables después delos 6 meses. La utilización de COP permite la extirpación de lesio-nes y piezas quirúrgicas más voluminosas. Los procedimientos desimetrización no siempre son necesarios. Con la adecuada selec-ción de las pacientes la tasa de complicaciones es baja tanto enel grupo de COP como de CPT(AU)

Breast conservative surgery (BCS) may sometimes lead to deformi-ties in the remaining breast. Oncoplastic surgery (OPS) pretends toimprove our aesthetic results even in the case of major volumeresections. Objective:The purpose of this study is to give anobjective evaluation of our initial experience with OPS, mainlybased on levels of satisfaction by both patients and surgeons.Methods:This prospective study was performed at CECLINES inCaracas-Venezuela during the period January 2011-October 2012,which involved 107 consecutive patients in two groups: 52patients - level II OPS vs 55 patients -'Standard' BCS (SBCS). Weevaluated the level of satisfaction and cosmetic outcome at 6 and12 months post op using a score from 1(bad) to 5(excellent). Thecosmetic score was recorded during the follow-up by the surgeon,by phone calls and photographs were reviewed by a panel of fourobservers. Results: The participation rate in the cosmetic outco-me/level of satisfaction evaluation was 100% at 6 months and96.2% at 12 months. The average tumor size was 23mm (SD 13.5)OPS group vs 17.6 mm (SD 8.3) SBCS group (p=0.017). The ave-rage weigth for the surgical specimen was 101gr (range 30gr­512gr) OPS group vs 60.4gr (range 20gr­135gr) SBCS group(p=0.004). The OPS techniques most performed were round block40.3% (21/52), inverted T mammoplasty 26.8% (14/52) and ver-tical scar mammoplasty 15.3%(8/52). 51.9% (27/52) of patients had simetrization procedures performed distributed according tothe period of the study: 77.2% (17/22) in 2011, 56.6% (17/30) in2012 and 18.1 % (6/33) in 2013. Complications were 5.7%(3/52) in the OPS group and 0% for SBCS group (p<0.005). Theaverage cosmetic score at 6 months by patients in the OPS groupwas 4.4, patient ́s satisfaction scores of 4(good) and 5 (excellent)were 88.4 %. In the SBCS group at 6 months the mean score bypatients were 4.2 being scores 4-5 83.4 % (p = 0,644). The cos-metic score by surgeons in the OPS group at 6 months was 4.5,surgeon ́s satisfaction scores of 4-5 were 94.2 %. In the SBCS sur-geon ́s mean score at 6 months were 4.1 with 84.5 % of scoresbeing 4 or 5 (p < 0,005). The final cosmetic score by patients inthe OPS group at 12 months was 4.5, patient ́s satisfaction scoresof 4-5 were 90.4 %. In the SBCS group the final mean score at 12months by patients were 4.2, 77.5% of scores being 4 or 5 (p <0,005). The final cosmetic score by surgeons in the OPS group at12 months was 4.5, surgeon ́s satisfaction scores of 4-5 were92.3%. In the SBCS surgeon ́s final mean score at 12 months were4.1, 84.5% of scores being 4 or 5 (p < 0,005). Conclusion: OPSprovides good satisfaction rates. A SBCS when an OPS is not indi-cated, mostly retributes good satisfaction levels and cosmetic sco-res. Usually the results remain stable after 6 months. The use ofOPS allows the excision of bigger lesions and surgical specimens.Simmetrization procedures are not always required. With the appro-priate patient selection the rate of complications is low for bothOPS and SBCS(AU)

Fistula traqueoesofágica, a propósito de un caso / Tracheoesophageal fistula, a case report

La fístula traqueoesofágica es una malformación congénita cuya incidencia es de 1 en 3000 nacidos vivos, donde el pronóstico depende principalmente de la variedad de presentación y un diagnóstico precoz. Se presenta el caso de un niño de 6 años con diagnóstico tardío de fístula traqueosofágica congénita y que fue sometido a reparación quirúrgica guiada por broncoscopía con canulación de la fístula y evolución favorable.

Tracheoesophageal fístula is a congenital malfor-mation whose incidence is 1 in 3000 newborns, where the outcome depends primarily on the variety of presentation and early diagnosis. We report the case of a 6 year old boy with delayed diagnosis of congenital tracheoesophageal fístula underwent to a surgical repair bronchoscopy guided by cannulation of the fístula with favorable evolution.

Es carcinoma lobulillar infiltrante igual a carcinoma ductal infiltrante?: seguimiento a largo plazo / Is lobulillar infiltrante carcinoma equal to ductal infiltrante carcinoma?: long term follow

Comparar carcinoma lobulillar infiltrante y carcinoma ductal infiltrante a largo plazo según estadio, tratamiento quirúrgico, terapia neoadyuvante, adyuvante. Estudiamos en la base de datos de CECLINES 841 pacientes, el lobulillar representa 7,25% (61) y ductal 51,24% (431). El seguimiento global 22 años con promedio de 5 años. La sobrevida global: lobulillar 68,1% vs. 60,9% ductal (P=0,772), por estadio fue: I lobulillar 96,3% ductal 90,5 II 94,4% y 88,4% III 90,5% 83,2% (P=0,023). La expresión de receptores de estrógenos positivos en comparación a los CDI fue 87,7% vs. 74,7%,(P=0,031) sobrevida 96,9% vs. 94,0% (P=0,033). El tratamiento preservador del lobulillar en comparación aductal 57,4% vs. 63,2% (P=0,949) y la sobrevida 85,4% vs. 82,9% (P=0,001). La sobrevida de lobulillar sometidos a quimioterapia primaria, quimioterapia adyuvante, radioterapia y hormonoterapia adyuvante en relación al grupo ductal fue 93,4% vs. 91,3%, 91,5% vs. 89,7%, 92,5% vs. 89,8% 92,5% vs. 88,4%, respectivamente (P<0,05). La sobrevida global es igual, la sobrevida por estadio favorece al lobulillar estos presentan más receptores positivos y sobrevida mejor. La tendencia a tratamiento preservador en lobulillar es mayor encontrando excelentes cifras de sobrevida. Dado el perfil hormonal y sobrevida según receptores las pacientes con lobulillar infiltrante son candidatas a participar en protocolos de hormonoterapia primaria. Generalmente el tratamiento para ambos grupos es similar.

Compare infiltrante lobulillar carcinoma and ductal carcinoma in long-term follow up as stage surgical treatment, neoadyuvante, adjuvant therapy. We studied in CECLINES data base 841 patients; lobulillar represents 7.25% (61) and 51.24% ductal (431). The overall followup was up to twenty two years with an average of five years. The overall survival for lobulillar was 68.1%and for ductal 60.9% (P=0.772), the survival according to state was: I lobulillar 96.3% ductal 90.5, II 94.4% vs. 88.4 III 90.5 and 83.2 respectively (P=0.023). Estrogen receptors positive expression for lobulillar compared to ductal was 87.7% vs. 74.7%, (P=0.031) and its survival 96.9% vs. 94.0% (P=0.033). The breast conserving surgery for lobulillar compared to ductal was 57.4% vs. 63.2% (P=0.949) survival 85.4% vs. 82.9% (P=0.001). The survival reported for patients with lobulillar who received neoadyuvante chemotherapy adjuvant chemotherapy radiotherapy and adjuvant hormonotherapy compared to ductal was 93.4% 91.3%, 91.5% 89.7%, 92.5% 89.8% 92.5% 88.4%, respectively P<0.05. The overall survival is equal, survival favors. The lobulillar have more positive receptors and survival is better. The tendency to conservative treatment in lobulillar is increasingly. Given the hormonal profile and survival according to estrogen receptors patients with ILC, are probably good candidates to participate in neoadyuvante hormone therapy protocols. Usually the treatment is the same or similar for both groups.

Estimates of DNA damage by the comet assay in the direct-developing frog Eleutherodactylus johnstonei (Anura, Eleutherodactylidae)

The aim of this study was to use the Comet assay to assess genetic damage in the direct-developing frog Eleutherodactylus johnstonei. A DNA diffusion assay was used to evaluate the effectiveness of alkaline, enzymatic and alkaline/enzymatic treatments for lysing E. johnstonei blood cells and to determine the amount of DNA strand breakage associated with apoptosis and necrosis. Cell sensitivity to the mutagens bleomycin (BLM) and 4-nitroquinoline-1-oxide (4NQO) was also assessed using the Comet assay, as was the assay reproducibility. Alkaline treatment did not lyse the cytoplasmic and nuclear membranes of E. johnstonei blood cells, whereas enzymatic digestion with proteinase K (40 !g/mL) yielded naked nuclei. The contribution of apoptosis and necrosis (assessed by the DNA diffusion assay) to DNA damage was estimated to range from 0 percent to 8 percent. BLM and 4NQO induced DNA damage in E. johnstonei blood cells at different concentrations and exposure times. Dose-effect curves with both mutagens were highly reproducible and showed consistently low coefficients of variation (CV < 10 percent). The results are discussed with regard to the potential use of the modified Comet assay for assessing the exposure of E. johnstonei to herbicides in ecotoxicological studies.

Chemical composition and antigenotoxic properties of Lippia alba essential oils

The present work evaluated the chemical composition and the DNA protective effect of the essential oils (EOs) from Lippia alba against bleomycin-induced genotoxicity. EO constituents were determined by Gas Chromatography/Mass Spectrometric (GC-MS) analysis. The major compounds encountered being citral (33 percent geranial and 25 percent neral), geraniol (7 percent) and trans-β-caryophyllene (7 percent) for L. alba specimen COL512077, and carvone (38 percent), limonene (33 percent) and bicyclosesquiphellandrene (8 percent) for the other, COL512078. The genotoxicity and antigenotoxicity of EO and the compounds citral, carvone and limonene, were assayed using the SOS Chromotest in Escherichia coli. The EOs were not genotoxic in the SOS chromotest, but one of the major compound (limonene) showed genotoxicity at doses between 97 and 1549 mM. Both EOs protected bacterial cells against bleomycin-induced genotoxicity. Antigenotoxicity in the two L. alba chemotypes was related to the major compounds, citral and carvone, respectively. The results were discussed in relation to the chemopreventive potential of L. alba EOs and its major compounds.

Uso de entero-TC para evaluar patología del intestino delgado: experiencias y hallazgos en 90 pacientes / Use of CT enterography for small bowel pathology: experience and findings in 90 patients

Introducción: La entero-TC o escanografía abdominal con protocolo especial para evaluar el intestino delgado se ha convertido en una valiosa herramienta en los pacientes con sospecha de patologías intestinales, a partir de la combinación de un medio de contraste endovenoso y grandes volúmenes de medio de contraste neutro, administrado por vía oral, para distender la luz intestinal y obtener imágenes del lumen, así como del espesor y el patrón de realce de las paredes del intestino delgado. Materiales y métodos: Entre mayo de 2007 y febrero de 2009 se recolectaron de forma retrospectiva 90 casos de pacientes que consultaron en una clínica universitaria. Fueron preparados con dieta líquida sin residuo durante 24 horas y ayuno completo de cuatro horas previo al examen. Se administró un total de 2.000 cm3 de agua. Luego se complementó con 100 cm3 de medio de contraste endovenoso a una tasa de 4 cm3/segundo. Se realizó una fase arterial temprana a los 20 segundos y una fase portal a los 60 segundos luego de iniciar la administración del contraste. Resultados: Los hallazgos más frecuentes fueron: enfermedad diverticular, lesiones quísticas, afectación neoplásica, enfermedad de Crohn, ileítis, obstrucción mecánica, hernia hiatal, colelitiasis, hemangiomas hepáticos, hernia interna, divertículo duodenal, poliposis, malrotación intestinal y sangrado activo. Conclusiones: El entero-TC es un estudio útil y no invasivo para el diagnóstico de patologías de intestino delgado, que permite una distensión satisfactoria del intestino delgado en la mayoría de los casos sin la utilización de una sonda enteral avanzada.

Introduction: Proper evaluation of the small intestine is achieved with the combination of intravenous contrast medium and large volume of neutral contrast medium administered orallyto stretch the intestinal lumen and produce images for the assessment of the lumen, thickness and pattern of enhancement of the small intestine walls. Materials and methods: Between May 2007 and February 2009 we retrospectively collected 90 cases of mainly outpatients who consulted our clinic. They were prepared taking a liquid diet for 24 hours that had no residue and complete fasting 4hours prior to the examination. A total of 2000 cc of water was administrated orally...

Casos clinicos: infección por mycoplasma neumoniae complicada con neumonia necrotizante / Clinical cases: mycoplasma pneumoniae infection complicated with necrotizing pneumonia

La Neumonía producida por Mycoplasma pneumoniae es una patología ormalmente benigna y auto limitada,sin embargo existe un porcentaje de casos que cursan con complicaciones respiratorias severas. Presentamos elcaso de una niña de 5 años de edad con neumonía necrotizante por Mycoplasma Pneumonía y que necesitó atenciónen la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos.

Estimates of DNA strand breakage in bottlenose dolphin (Tursiops truncatus) leukocytes measured with the Comet and DNA diffusion assays

The analysis of DNA damage by mean of Comet or single cell gel electrophoresis (SCGE) assay has been commonly used to assess genotoxic impact in aquatic animals being able to detect exposure to low concentrations of contaminants in a wide range of species. The aims of this work were 1) to evaluate the usefulness of the Comet to detect DNA strand breakage in dolphin leukocytes, 2) to use the DNA diffusion assay to determine the amount of DNA strand breakage associated with apoptosis or necrosis, and 3) to determine the proportion of DNA strand breakage that was unrelated to apoptosis and necrosis. Significant intra-individual variation was observed in all of the estimates of DNA damage. DNA strand breakage was overestimated because a considerable amount (~29 percent) of the DNA damage was derived from apoptosis and necrosis. The remaining DNA damage in dolphin leukocytes was caused by factors unrelated to apoptosis and necrosis. These results indicate that the DNA diffusion assay is a complementary tool that can be used together with the Comet assay to assess DNA damage in bottlenose dolphins

Utilización del compuesto MTA en perforaciones radiculares sin acción quirúrgica / Use of the MTA in radicular perforations without surgical action

Este estudio corresponde a una serie de 22 casos de piezas con perforaciones radiculares donde se realizó el posterior sellado de éstas con agregado trióxido mineral (MTA), a nivel del tercio cervical. Fueron elegidos para el estudio premolares superiores e inferiores. El estudio plantea como objetivo conocer las propiedades, ventajas e indicaciones del MTA y también la viabilidad de la terapia en estos tratamientos, recordando que es necesario realizar nuevos ensayos clínicos que logren demostrar la efectividad de este material.

This study corresponds to a series of 22 cases of pieces with radicular perforations that where sealed with MTA to the level of the third cervical. Choosing for the study superior and inferior premolars. The study proposed as objective to know the properties, advantages and indications of the MTA, also the viability of the therapy in these treatments, remembering that is necessary to make new clinical tests that achieve to demonstrate the effectiveness of this material.

Genetic diversity analysis of Cuban traditional rice (Oryza sativa L) varieties based on microsatellite markers

Microsatellite polymorphism was studied in a sample of 39 traditional rice (Oryza sativa L.) varieties and 11 improved varieties widely planted in Cuba. The study was aimed at assessing the extent of genetic variation in traditional and improved varieties and to establish their genetic relationship for breeding purposes. Heterozygosity was analyzed at each microsatellite loci and for each genotype using 10 microsatellite primer pairs. Between varieties genetic relationship was estimated. The number of alleles per microsatellite loci was 4 to 8, averaging 6.6 alleles per locus. Higher heterozygosity (H) was found in traditional varieties (H TV = 0.72) than in improved varieties (H IV = 0.42), and 68 percent of the total microsatellite alleles were found exclusively in the traditional varieties. Genetic diversity, represented by cluster analysis, indicated three different genetic groups based on their origin. Genetic relationship estimates based on the proportion of microsatellite loci with shared alleles indicated that the majority of traditional varieties were poorly related to the improved varieties. We also discuss the more efficient use of the available genetic diversity in future programs involving genetic crosses.